正确答案: 硫酸镁
B
题目:
初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。
解析:眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2,且视网膜有絮状渗出,提示视网膜小动静脉痉挛。硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态。镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛。可见硫酸镁是解痉药,为解除全身小动脉痉挛,硫酸镁是首选药物。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,女,8天。足月顺产,母乳喂养。近2天来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。查体:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),患儿血型为O型,其母血型为A型。引起黄疸的原因是
新生儿败血症
解析:新生儿败血症晚发型多于出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,由水平传播引起,如环境因素或医源性感染等,常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染。其早期症状、体征常不典型,无特异性,一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。该例中患儿哭声低弱、不吃奶、黄疸、体温不升、面色发灰、脐部有脓性分泌物符合新生儿败血症临床表现。患儿血型为0型,其母为A型,不会发生ABO溶血。
[单选题]严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是
胺碘酮
解析:胺碘酮适用于下列心律失常,尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭:①房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持):②结性心律失常;③室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防);④伴W-P-W综合征的心律失常。
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