正确答案:

脑挫裂伤

C

题目：头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是

解析：正常脑脊液为无色透明液体，病理状态下脑脊液颜色可能发生变化，脑脊液呈红色主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。脑挫裂伤时有脑组织损害，如果有出血则可随脑脊液进入椎管，出现血性脑脊液。硬膜外血肿的血液积聚于颅骨和硬脑膜之间，硬膜下血肿的血液积聚于硬膜下腔，出血一般不会进入椎管，腰穿时不会出现血性脑脊液。脑震荡不会出现血性脑脊液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBIL120μmol/L。本病的病理特点不包括

假小叶形成

解析：16岁患者，病程短，低热、乏力、纳差、恶心、呕吐伴黄疸。检查：ALT显著升高(正常值5～40U/L。)，总胆红素升高(正常值3.4～17.1μmol/L)，考虑黄疸型急性普通型肝炎，其病理变化主要有：肝细胞变性和坏死、炎细胞渗出、毛细胆管腔内胆栓形成。

[单选题](2012)腺病毒肺炎最易出现的并发症是

心力衰竭

解析：腺病毒肺炎临床特点是起病急骤，高热持续时间长、中毒症状重、啰音出现较晚，X线表现较肺部体征出现早，易合并心肌炎及多器官功能衰竭。

[单选题]隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

30mmHg

解析：在海平面状态下、静息时右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg、或者运动时肺动脉平均压>30 mmHg，前者为显性肺动脉高压，后者为隐性肺动脉高压。

[单选题]肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是

侧支循环开放

解析：门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多是门静脉高压的发生机制。脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。尤其侧支循环开放，对门静脉高压症的诊断有特征性意义。故选E。

[单选题]男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时，查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是

室间隔穿孔

解析：室间隔穿孔为心肌梗死的并发症，患者常突然发生左心衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。听诊在胸骨左缘下段闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。该病例中患者老年男性，急性心肌梗死4天后突发喘憋，血压降低，心率增快，律齐，符合室间隔穿孔的临床表现。

[单选题]下列关于风湿性疾病说法错误的是

风湿性疾病是系统性的、局限性的、非功能性的

解析：风湿性疾病可以是周身性或系统性的，也可以是局限性的；可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。

[单选题]下述关于肺淤血的描述中，错误的是

肺泡腔内中性粒细胞和纤维素渗出

解析：漏出液潴留在组织内引起淤血性水肿（如肺淤血、肝淤血），光镜下小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血、间质水肿，故C、D正确；急性肺淤血时光镜下可见肺泡间隔毛细血管扩张充血并水肿，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液，故A正确；慢性肺淤血时可见心力衰竭细胞，故B正确；肺泡腔内中性粒细胞和纤维素渗出是炎性渗出，不属于肺淤血的表现，故本题答案为E。

[单选题]服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择

加服炔雌醇

解析：服用短效避孕药期间，部分妇女可出现突破性出血，为雌激素不足所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（炔雌醇），答案为E。若出血发生在月经周期的后半周期，常为孕激素不足所致，应在每晚加服避孕药1/2～1片，直至服完22片为止。

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