正确答案: 具有非线性药动学特征的药物 药物体内过程差异大的药物 需要长期使用的某种药物 需要合并使用的多种药物 治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
ABCDE
题目:需要进行治疗药物监测(TDM)的药物包括( )。
解析:本题考查的是治疗药物的监测原则。TDM固然重要,但并非临床应用的所有药物都有必要进行监测,需要进行监测的药物为:治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物;具有非线性药动学特征的药物;体内过程差异大的药物;需要长期使用的某种药物;需要合并使用的多种药物。故答案是ABCDE。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是
被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运,转运的速度为一级速度
解析:解析:本题考查药物通过生物膜的转运机理。药物通过生物膜的转运机理:(1)被动扩散(passive diffusion)。被动扩散的特点是:从高浓度区(吸收部位)向低浓度区域(血液)顺浓度梯度转运,转运速度与膜两侧的浓度差成正比。扩散过程不需要载体,也不消耗能量,故也称为单纯扩散。膜对通过的物质无特殊选择性,即无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。药物大多数以这种方式吸收。被动扩散有二条途径:①溶解扩散,②限制扩散。(2)主动转运 (active transport)。一些生命必需物质(如K+,Na+,I-,单糖,氨基酸,水溶性维生素)和有机酸、碱等 弱电解质的离子型等。主动转运有如下特点:①逆浓度梯度转运,②需要消耗机体能量,能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供,③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关,可出现饱和现象,④可与结构类似的物质发生竞争现象,⑤受代谢抑制剂的影响,⑥主动转运有结构特异性,如 举糖、氨基酸、嘧啶及某些维生素都有本身独立的主动转运特性;⑦主动转运还有部位特异性。(3)促进扩散(facilitateddiffusion)。促进扩散又称中介转运(meadiated transport)或易化扩散,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散或转运的过程。促进扩散具有载体转运的各种特征:有饱和现象,与被动扩散不同之处在于:促进扩散不消耗能量,而且是顺浓度梯度转运,转运的速率大大超过被动扩散。(4)胞 饮 作用。胞饮作用是细胞摄取药物的另一种形式,主动变形而将某些物质摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外,称为胞饮。某些高分子物质,如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素和重金属等,可按胞饮方式吸收。
[多选题]量效曲线说明量效关系存在的规律有
药物达到一定的剂量才能产生效应
在一定范围内,剂量增加效应也增强
药物效应的增强并不是无限制的
药物量效曲线的对称点应在效应的50%处
解析:解析:本题为记忆性内容,量效曲线的概念及内容通常以X型题进行考查。注:本知识点在新版《应试指南》中作为《药学专业知识》的内容进行考查。
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