正确答案:

肾小球性蛋白尿

E

题目：男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d，该患者蛋白尿的分类首先考虑为

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[单选题]运输内源性三酰甘油的脂蛋白是

VLDL

解析：血浆脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：转运外源性甘油三酯和胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)：转运内源性甘油三酯和胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)：转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向转运胆固醇（从肝外组织至肝内）。故本题答案为B。

[单选题]下列不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因的是

低蛋白饮食

解析：机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。心力衰竭时，有效循环血量减少，肾灌注不足。非甾体类解热镇痛药有肾毒性，直接损害肾组织和（或）功能。高血压是加速慢性肾脏病进展。低蛋白饮食是慢性肾脏病非透析患者的重要治疗原则之一，可因低蛋白摄入后其代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏负荷达到延缓肾脏病进展的目的。

[单选题]男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注

悬浮红细胞

解析：本题考查如何补充血容量，凡一次失血<500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血容量。当失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)，根据病人情况选择治疗方案，输入适量晶体液，胶体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量20%(1000ml)时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞，该患者失血1100ml;失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。

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