正确答案:

BUS

E

题目：男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L ，Courvoisier征阳性

解析：B超检查简便、快捷、准确、花费少，可发现：①肝内外胆管扩张；②显示胆道的梗阻部位；③梗阻的性质。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。

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[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用"青霉素""头孢菌素"抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：粟粒性肺结核患者年龄较轻，有发热、盗汗等全身中毒症状，呼吸道症状不明显。X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶。

[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是

临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行

解析：对疑有骨髓炎的病例应早期联合应用大剂量有效抗生素治疗，以后依据细菌培养和药敏试验的结果及治疗效果进行调整。一经确诊为急性化脓性骨髓炎，应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

[单选题]丘脑非特异性投射系统

投射至皮质广泛区域，提高皮质的兴奋性

解析：丘脑非特异投射核是指靠近中线的所谓内髓板内各种结构，主要是髓板内核群，包括中央中核、束旁核、中央外侧核等。这些细胞群通过多突触换元接替弥散地投射到整个大脑皮质，具有维持和改变大脑皮质兴奋状态的作用。此外，束旁核可能与痛觉传导有关，刺激人类丘脑束旁核可加重痛觉，而毁损此区则疼痛得到缓解。选C。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

感染

解析：慢性阻塞性肺疾病最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染，当合并细菌感染时，血白细胞计数增高，中性粒细胞核左移；痰细菌培养可能检出病原体。故选E。

[单选题]早期子宫内膜癌首选的治疗方式是

手术治疗

解析：子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术-病理分期和组织病理学高危因素，决定是否给予术后辅助治疗。故选C。

[单选题](2006)医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循

合理、科学的原则

解析：医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

[单选题]关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是

是一种稳定性脊柱骨折

解析：胸腰椎Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤，以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤；目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，这种骨折是不稳定性骨折，临床上比较少见，短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性。根据题意，故选C。

[单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是

纵隔明显向患侧移位

解析：张力性气胸由于患侧胸腔高压，往往导致纵隔明显向健侧移位。

[单选题](2001)妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

解析：妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期每分钟增加10～15次；心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%；心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，此后维持此水平直至分娩。

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