[单选题]神经刺激器在使用中的注意事项不包括

正确答案 ：D

为保证刺激器探测到神经的准确性，操作前禁忌使用镇静药物

解析：使用刺激器发出电流而引起肌群收缩可能会导致患者不适，因此在操作前可给予患者适当的镇静药物。

[单选题]内脏痛的传导主要是通过(　　)。

正确答案 ：B

交感神经

[单选题]化脓性关节炎最常见的致病菌是

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

[单选题]脊肌萎缩症的定义为

正确答案 ：E

是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病

[单选题]以下可以阻滞脊髓背角神经元释放P物质的是（）

正确答案 ：C

A和B

解析：内源性阿片类物质和外源性阿片类物质都是通过阻断灰质后角产生P物质从而产生镇痛作用。

[多选题]第三枕神经（）

正确答案 ：AC

支配C2-C3关节

绕过C3椎骨的上关节突

解析：第三枕神经（TON）头痛起源于枕神经痛。TON支配C2-C3关节突关节，绕过上关节和C3椎体。在挥鞭样损伤患者中，第三枕神经头痛及常见，患病率27%。

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

正确答案 ：D

保和丸

[单选题]关于纤维肌痛中出现的疲劳，以下错误的是（）

正确答案 ：E

A，B和C

解析：约有80%的纤维肌痛的患者存在疲劳的症状，但是其中仅有很少一部分患者的表现真正符合慢性疲劳综合征（CFS）的标准。1000个成年人中，约有4个受到CFS的影响。CFS多发于女性和40—60岁的成年人，具体原因不详。据预测，该疾病并不好发于儿童和青少年，但是随着疾病的程度不同，研究结果的差异较大。CFS大多表现为在之前健康且活跃的个体出现全身性肌肉痛和关节痛、认知功能障碍、慢性精神和躯体疲惫且通常很严重，以及其他特征性症状。目前仍缺乏广为接受的检验学或者病理学证据作为CFS的诊断标准。尽管现有一些测试可协助诊断，它的诊断仍是基于患者的病史和症状性标准而做出的排他性诊断。CFS的疲劳是指患者感到虚弱，而慢性肌痛的疲劳则是患者感到劳累。疲劳可能是镇静药物的作用结果（也就是说用于治疗纤维肌痛相关的失眠的三环类抗抑郁药）。其他的鉴别诊断范围极广，以下几项必须列入考虑： 　　睡眠障碍 　　慢性感染 　　自身免疫性疾病 　　精神性并发症 　　肿瘤

[单选题]颅脑术后镇痛，哪项药物不宜使用？(　　)

正确答案 ：B

吗啡

[单选题]治疗胆绞痛首选(　　)。

正确答案 ：A

阿托品

[单选题]治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用(　　)。

正确答案 ：A

由低至高

解析：治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序，至面神经痉挛停止，又不出现面神经麻瘅。

[单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状，神经病理性起源可能，并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁，对该患者最好的治疗是（）

正确答案 ：B

将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗

解析：当多种慢性疼痛患者存在残疾和抑郁时，护理的最低标准需要多学科工作的努力。由药物治疗或介入治疗开始的序贯疗法可能延长患者行动不能和抑郁的时期，交叉学科相协调仍然是护理的标准。然而，获得一些专业护理可能会限制疼痛医生的选择，因为心理或康复服务可能被保险公司拒绝。尽管如此，研究数据仍然支持从一开始即向患者提供多学科综合护理。

[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是（）

正确答案 ：B

聚合酶链式反应（PCR）是诊断急性带状疱疹最常用的方法

解析：诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中，带状疱疹可能表现为没有皮疹，这种情况被称为“无疹性带状疱疹”（带状疱疹无皮疹）。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列，急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤，三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术，可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛，并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义，持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月，6周，2个月，3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。

[单选题]对于脊柱外伤，以下与损伤原因相关的陈述正确的是（）

正确答案 ：D

在颈段脊髓损伤中，椎间盘损伤占主要部分

解析：在对比胸段区域与颈椎区域在持久损伤中受损害的情况时，人们发现两者侧方受损的概率相似。相反的，前方受损概率的对比情况中，人们发现椎骨终板骨折及挫伤在胸段区域多见，而椎间盘损伤在颈段区域中多见。对此，人们提出一个问题：肩胛骨疼痛是否为颈部或以上区域的牵涉痛。对病理学的调查与区域麻醉阻滞的相关性，也许可让临床医生找到肩胛骨疼痛的真正原因。

[单选题]慢性腰背痛和颈部疼痛持续时间长于1年通常发生在（）的患者。

正确答案 ：D

25%-60%

解析：已出版的文献大都认为，无论接受了什么类型的治疗，80%-90%腰背痛的患者可在6周左右自愈，仅有5%-10%的患者可发展为持续性腰背痛。与该假设相反，对研究数据的真实分析显示，约有25%-60%的成人和/或老年患者的慢性腰背痛或者颈部疼痛可持续1年甚至更长的时间。

[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是

正确答案 ：C

脊柱结核

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