正确答案:

处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

E

题目:男,45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠鸡音消失。

解析:手术原则:①积极处理原发病;②用大量生理盐水反复冲洗,彻底清洁腹腔,关腹前一般不在腹腔内应用抗生素,以免造成严重粘连;③充分引流,放置腹腔引流管的指征:坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除者,为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏者,手术部位有较多渗液或渗血者,已形成局限性脓肿者。④术后继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗,保证引流管通畅。E选项较为全面,故本题答案为E。

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