正确答案:

盆腔超声

B

题目：　患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4 cm，右侧附件未触及包块。

解析：子宫腺肌病的患者最常见的临床表现是进行性加重性痛经，首选超声检查。 超声表现 1.子宫呈前后壁不对称性增大，圆钝、饱满、光点不均匀的低回声，内膜线可向前、后移位。 2.增厚之后壁回声减低而不均匀，有时可见斑点状无回声区。 3.彩色多普勒检查，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤相鉴别。 4.子宫腺肌瘤时，可见实性圆形或椭圆形瘤体，边界不清楚，内回声不甚均匀。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]羊膜带综合征声像图表现为

羊水中可见一由绒毛膜板发生的漂浮的带状回声，且与胎儿身体某部附贴或相连

胎儿胎动多受限制

往往合并羊水过少

羊膜带综合征常并发多种畸形

解析：羊水通常过少，不是过多。

[多选题]关于心脏内静脉回流，叙述正确的有

心最小静脉直接从心壁内开口于心腔

心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房

借冠状窦汇集后，开口于右心房

[多选题]关于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声表现，叙述错误的有

甲状腺腺瘤常为多个结节

结节性甲状腺肿不可能为单个结节

[多选题]关于双胎妊娠，叙述正确的有

和单胎妊娠相比，双胎妊娠胎儿畸形更常见

和双卵双胎妊娠相比，单卵双胎妊娠的胎儿畸形及并发症更常见

双卵双胎发生胎儿先天畸形的种类和单胎相似，单卵双胎则有其特有的先天畸形

早孕期产前超声检查双胎妊娠，其绒毛膜性的判断非常重要

解析：单卵双胎分：双绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎

[多选题]关于人体血流能量与血管参数，叙述正确的有

流体能量：遵守能量守恒定律，简化伯努利方程（Bernoulli equation）是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律

狭窄处压力阶差：简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差，解释动态压强对血流梗阻的影响等

脉搏：脉动血管具有弹性，人体动脉内的容积和压强具有周期性变化，叫作脉搏

血管顺应性：用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系，反映血管的弹性

平均动脉压：就是一个心动压力波动周期的血压平均值

解析：选项说法均正确。

[多选题]关于原发性醛固酮增多症，叙述正确的有

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型

主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿

血钾低，尿钾高，晚期出现多尿

血压升高，波动较明显

解析：腺瘤90%单侧生长，直径多为1.0～2.0cm。

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