[单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

正确答案 ：D

低蛋白血症

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

[单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

正确答案 ：D

凝血因子减少

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

[单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。

正确答案 ：C

作为插管完成后的鉴别对照

解析：气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。

[单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

正确答案 ：D

琥珀胆碱

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

[单选题]内呼吸是指( )。

正确答案 ：B

血液与组织之间的气体交换

解析：内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程，亦称组织呼吸。

[单选题]交感神经活动增强后( )。

正确答案 ：D

内脏血管收缩，肝血流量减少

解析：交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的α受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。

[单选题]下列哪项属副交感的作用？( )

正确答案 ：C

逼尿肌收缩

解析：副交感神经使膀胱壁逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，引起排尿动作。其他均是交感神经拘作用。

[单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

正确答案 ：B

减慢充盈期缩短

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

[单选题]对颈部表面解剖的描述正确的是( )。

正确答案 ：C

环状软骨弓平第6颈椎，可作为计数气管环的标志

解析：环状软骨位于会咽部，是人体内唯一一块完整的环行软骨，对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方，构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨弓平对第6颈椎，是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处，两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面，构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。

[单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

正确答案 ：E

降低搏出功指数

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

[单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。

正确答案 ：A

完善的咽喉和气管内表面麻醉

解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

[单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是( )。

正确答案 ：B

消化道

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

[单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。

正确答案 ：D

0.84

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。

[单选题]容量血管主要是指( )。

正确答案 ：D

微静脉

解析：静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下，循环血量的60%～70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时，静脉内容纳的血量就可发生很大的变化，而压力的变化较小。因此，静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用，在生理学中将静脉称为容量血管。

[单选题]房室延搁的生理意义是( )。

正确答案 ：D

使心房、心室不会同时收缩

解析：兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象，称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠，这对心室的充盈和射血是十分重要的。

[单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。

正确答案 ：D

依赖异丙肾上腺素维持心率者

解析：起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。

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