正确答案:

高度恶性，早期即发生淋巴道转移

E

题目：患者，女，15岁，诉右膝疼痛，逐渐加重、夜间尤甚，X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端，切面灰白色鱼肉状，并见出血坏死及周围骨皮质破坏。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]较严重肺动脉脂肪栓塞者的病变可 ( )

肺水肿

肺出血

肺不张

冷冻切片苏丹Ⅲ染色在肺泡壁毛细血管及小动脉内可见橘红色的脂滴

[单选题]电镜下，下列除哪项外均是细胞不可复性损伤的标志 ( )

核内出现髓鞘样结构

[单选题]关于肾上腺皮质增生，下述哪一项是正确的( )

常见于20～40岁，女性多于男性

解析：肾上腺皮质增生通常是双侧性，增生的形式可呈弥漫性也可呈结节状增生，肾上腺重量也不一定必须达到正常重量的2倍才算增生。本症成人多于儿童，常见于20～40岁，女性多于男性，约2.5：1。

[多选题]鼻咽血管纤维瘤的病理特点包括

本瘤为雄激素依赖性；雌激素可抑制肿瘤生长

切除后可复发

间质中内皮细胞核呈雄激素受体阳性

核分裂象罕见

解析：鼻咽血管纤维瘤是上呼吸道最多见的非上皮性肿瘤，主要发生于10-25岁的男性，仅个别病例见于老年人及女性，说明与男性激素有关，肿瘤细胞中有男性激素受体存在；肿瘤由杂乱的血管和纤维性间质混合构成，间质疏松、水肿，之间为星状纤维母细胞、大量肥大细胞，也可呈致密无细胞的胶原区，血管大小不一，可从毛细血管到大静脉，大血管常位于肿瘤基底部，肿瘤周边部为生长区，主要是富于内皮细胞的毛细血管。大的血管可有不规则或不完全的平滑肌层，但缺乏弹力纤维。有的间质细胞丰富而似纤维肉瘤，但异型性不明显，核分裂少见，当血管纤维瘤中血管小，受间质细胞明显挤压时可类似血管外皮细胞瘤，但真正的血管外皮细胞瘤的血管呈裂隙状。有报道称此瘤表达雄激素，ARs（75%）（+），此外，PR（8.3%）（+），ER（-）。 因此BCDE正确。

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