正确答案:

病情进一步发展

题目： 65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胎膜早破对母儿的影响包括下列哪些

增加产褥感染

诱发早产

宫内感染

脐带脱垂发生增加

解析：对母儿影响：破膜后，阴道内细菌上行感染，容易增加产褥感染、宫内感染。对胎儿影响：常诱发早产，易发生呼吸窘迫综合征，也易发生脐带脱垂。故正确答案为ABDE

[多选题]下列方法可以用来诊断胎膜早破的有

石蕊试纸法

阴道窥器检查

阴道液体涂片法

B超

羊膜镜检查

解析：胎膜早破的辅助检查为：阴道PH测定，阴道液涂片检查，胎儿纤连蛋白测定，胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测，羊膜腔感染检测，羊膜镜感染，B超超声检查。故正确答案为ABCDE

[多选题]哪些因素能增强女性生殖系统的防御功能

阴道前后壁紧贴

阴道是弱酸性环境

宫颈分泌物呈弱碱性

子宫内膜周期性脱落

宫颈内口紧闭

[多选题]脓性白带常见于

子宫积脓

滴虫性阴道炎

阴道异物

淋菌性阴道炎

[多选题]下列患者中容易出现胎膜早破的是

臀位

妊娠期糖尿病患者合并巨大儿、羊水过多

便秘

解析：双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫内压力增加，覆盖于宫颈内口处胎膜自然成为薄弱环节而容易发生破裂，头盆不称。胎位异常，也可出现胎膜早剥。还有营养因素、生殖道感染也会出现胎膜早剥，便秘也会使胎膜早破，故正确答案为ADE

[多选题]妊娠期糖尿病对新生儿的影响是

新生儿死亡率高

新生儿ARDS发生率高

新生儿低血糖

解析：高血糖直接刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡2型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟，故容易出现ARDS，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛血症仍存在，若不及时补充血糖，易发生低血糖。严重者危及新生儿生命。故正确答案为ABC

[多选题]关于外阴病变的叙述错误的是

外阴癌生在外阴皮肤表面，易发现，均能获早期诊断

外阴鳞状细胞癌以小阴唇最多见

解析：外阴病变均有外阴瘙痒，外阴病变需病理诊断，肉眼无法确认。在未确定活检确诊前，不能给药，以免延误病情。外阴鳞状细胞癌以大阴唇多见。故正确答案为BD

[多选题]过期妊娠可能导致

胎儿窘迫

胎粪吸入综合征

巨大儿造成难产

产程延长

解析：过期妊娠胎盘功能正常者，胎儿继续生长。形成巨大儿，巨大儿造成难产，使产程延长。对围生儿的影响：胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，使胎儿窘迫。因羊水减少和胎粪排出，也会发生胎粪吸入综合征，故正确答案为ACDE

[多选题]孕妇孕38周，自诉近半日胎动次数明显减少，可做下述哪些检查以进一步评估病情( )