正确答案: 钳取组织要有一定深度 月经前1周内不做活检
AE
题目:宫颈活检时应
解析:宫颈活检时钳取组织要有一定深度,月经前1周内不做活检,阴道炎症应治愈后再取活检,妊娠期原则上不取活检,但高度怀疑宫颈恶性病变者仍应检查,AE正确。
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[多选题]可以鉴别输尿管尿道瘘的检查方法包括
亚甲蓝试验
靛胭脂试验
膀胱镜检查
肾显像
排泄性尿路造影
解析:检查方法为亚甲蓝实验,靛胭脂实验,膀胱镜、输尿管镜检查、影像学检查、肾图。故正确答案为ABCDR
[多选题]输卵管妊娠时,子宫内膜可能的改变有
A-S反应
增生期改变
分泌期改变
蜕膜改变
解析:输卵管妊娠子宫的变化:输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,致使月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应。
若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离,随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast);有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛,组织学检查无滋养细胞,此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性,若胚胎死亡已久,内膜可呈增生期改变,有时可见Arias-Stella(A-S)反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大,细胞边界不清,腺细胞排列成团突入腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应,可能为甾体激素过度刺激所引起;若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活,黄体退化迟缓,内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。
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