[单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是
正确答案 :C
血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质
解析:血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质,而对炎症介质等中分子物质的清除作用差;故选择C。
[单选题]诊断支气管哮喘的主要依据
正确答案 :C
反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
解析:反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。
[单选题]急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是
正确答案 :A
使泡沫表面张力降低
解析:湿化瓶中加入75%的乙醇可降低泡沫表面张力,减轻肺水肿。
[单选题]关于急性肝功能衰竭发病机制,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:急性肝功能衰竭发病机制复杂,病因不同,发病机制不同,同一病因不同病程阶段,发病机制亦有主次之分;发病机制包括原发性损害(损肝因素对肝的直接损伤效应)和继发性损害(细胞因子与炎症介质对肝的间接损伤效应);肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足以进行代偿是其发病基础;肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死。故答案为E。
[单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症
正确答案 :E
以上都是
解析:机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS),这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis),因此答案为E。
[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
正确答案 :C
儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。
[单选题]重症患者的代谢改变,正确的是
正确答案 :B
脂肪氧化加速
解析:重症患者的葡萄糖氧化利用障碍,并伴有糖原分解和糖异生增加,表现为高血糖;脂肪氧化加速,游离脂肪酸浓度上升;蛋白质分解加速,合成下降。
[单选题]输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是
正确答案 :E
因子Ⅷ缺乏引起的出血
解析:凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因子缺乏引起的出血。
[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
正确答案 :B
ALI/ARDS
解析:肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI,其严重阶段为ARDS,其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。
[单选题]急性左心衰竭发生急性肺水肿时,下列抢救措施中错误的是
正确答案 :B
低流量间断给氧
解析:急性左心衰竭时,应高流量吸氧。
[单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素
正确答案 :A
感染中毒症
解析:引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素(直接因素)和肺外因素(间接因素),肺内因素是指对肺的直接损伤,包括:①化学性因素,如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等;②物理性因素,如肺挫伤、放射性损伤等;③生物性因素,如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。
[单选题]以下哪项不是气管切开术的适应证
正确答案 :A
隆突附近的狭窄
解析:气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。
[单选题]下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是
正确答案 :D
好发于左肺上叶
[单选题]患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况
正确答案 :B
血压监测
解析:患者目前循环不稳定,需进行血压监测。
[单选题]电除颤术的适应证
正确答案 :A
心室颤动
解析:1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。
[单选题]关于心源性休克救治,下列描述错误的是
正确答案 :E
治疗的目的在于提高血压
解析:心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注,恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能,提高血压只是可能有助于上述目的。
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