正确答案:

饮食和对症治疗等非透析综合治疗

E

题目： 男性，30岁。头晕，乏力2年，血压21.3/13.3kpa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L,尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。

解析：青年男性，有高血压及尿异常，肾功能异常。眼底视网膜动脉细窄迂曲。临床线索支持慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全；根据肾透析常用指征：血钾＞6.5mmol/L、血肌酐＞442μmol/L，血尿素氮＞21.4mmol/L，故本题患者暂不需要做透析治疗；而CD均为对症治疗，已包含在E选项当中，其中饮食营养治疗也是非常重要的治疗环节，需要严格限制蛋白摄入以减少氨代谢产物的生成；同时无论使用哪种治疗方法，都需要保证足够热量摄入。故综合判断E为最佳治疗方案。

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[单选题]维系mRAN稳定性的主要结构是

多聚腺苷酸尾

解析：排除法，首先排除A、B、E，这些都是DNA的结构组成，其次排除C，三叶草模式是转运RNA(tRNA)的二级结构模式，只有D选项符合。。

[单选题]女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。58、对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是

急性CO中毒

解析：中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史，符合一氧化碳中毒的临床表现。

[单选题]不能补充血糖的生化过程是

肌糖原分解

解析：血糖的来源：食物消化吸收；肝糖原分解；糖异生；其他单糖转变为葡萄糖。肌肉是贮存糖原的重要组织，但因其缺乏糖原分解所需的葡萄糖-6-磷酸酶，所以肌糖原不能分解为葡萄糖用来直接补充血糖。

[单选题]52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是

溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

解析：经阴道子宫切除加前后壁修补术治疗子宫脱垂适用于更年期、绝经期、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴宫颈肥大、延长或癌前病变，并发功能性子宫出血、中小型子宫肌瘤等。故选E。

[单选题]许多心理治疗方法中强调成功治疗的最关键因素是

良好医患关系

解析：此题考查考生对心理治疗的技术掌握。良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制订完善的治疗计划都是心理治疗的一般原则，但不是治疗最关键的。

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