正确答案:

二甲双胍

A

题目：男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbA1c7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。

解析：2.目前主张对新诊断的2型糖尿病首先应用双胍类药物，如单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者，可与其他降糖药物联合应用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，65岁。门脉高压病史10年，可能的并发症不包括

下肢静脉曲张

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，门脉高压患者可出现上述交通支的曲张，但不包括下肢静脉曲张。

[单选题]男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

[单选题]智能低下，特殊面容是

先天性甲状腺功能减低症

解析：先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism），是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。

[单选题]患者，男，70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是

坐位、吸氧、利尿

解析：一次过量输血可引起急性左心衰竭、急性肺水肿等。此患者在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应取坐位、吸氧、利尿以降低心脏前负荷，缓解心衰症状。

[单选题]子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，属于月经周期的

分泌期早期

解析：分泌期早期：月经周期第15~19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。

[单选题]阿托品临床上不用于

青光眼患者

解析：阿托品主要用于：①解除内脏绞痛；②全身麻醉前给药；③虹膜睫状体炎；④缓慢型心律失常；⑤感染性休克。禁忌证为：前列腺肥大、青光眼、高热、心率加快。综上所述，因此选C。

[单选题]关于狼疮性肾炎，下述选项错误的是

血清总补体及C3增高

解析：狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和严重的临床表现，常伴多脏器损害，其中45%～85%有肾损害的临床表现。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。临床表现可为无症状性蛋白尿和（或）血尿、高血压。血胆固醇升高多不明显。抗双链DNA抗体阳性，特异性达99%，不代表疾病活动性。补体低下，特别是C3下降。肾脏疾病纤维蛋白降解产物即FDP(+)。故选E。

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