正确答案:

子宫内膜受损

E

题目： 患者女性，21岁，6月前因早孕，行人工流产术，手术顺利，术后无明显诱因出现间断性下腹痛，约2个月，至今月经未来潮，遂就诊。患者已婚未育，月经14岁初潮，平素月经规律，月经周期28～30天，每次持续4～5天，量中等，无痛经。妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛阳性；双附件未触及明显包块，压痛阴性。辅助检查：ECG为大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小4.5cm×4.3cm×4.0cm，可见高低不均回声团，范围约3cm×4cm。初步诊断：继发性闭经。

解析：依据生殖轴病变和功能失调的部位分类，闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常导致的闭经。其中，Asherman综合征(宫腔粘连)是子宫性闭经的最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。该患者的情况，符合因人工流产，子宫内膜受损，导致宫腔粘连引起的闭经。故此题的正确选项是E。

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