正确答案:

产程观察中应尽量避免宫颈检查 避免常规使用人工破膜术 分娩过程中避免不必要的损伤性操作 发生胎膜早破者应积极处理缩短产程

ADEF

题目： 患者女性，35岁，孕12周建档时检查发现抗-HIV(+)，追问病史，5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术，出血性休克抢救有输血史，新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿，但对艾滋病及其母婴传播知识不了解，希望提供咨询等帮助。

解析：HIV感染、艾滋病孕妇分娩时，应尽可能缩短破膜至分娩的时间，尽量避免使胎儿暴露于血液和体液这类增加危险的操作中，如会阴侧切术、人工破膜、胎头吸引器助产术或产钳助产术、宫内胎儿头皮血检测等。产程延长、产道损伤、胎膜早破均会增加产时母婴传播的机会，破膜时间每增加1小时，HIV母婴传播率增加2%。产程中发生艾滋病传播的危险性很大，但如果母亲血液中HBV-RNA水平低于1000copies/ml时，可以选择阴道分娩。常规选择剖宫产的意义不确定，HIV感染不应作为实施剖宫产的指征。故此题的正确选项是A、D、E、F，其中关键正确选项是A、E；此题的错误选项是B、C、G，关键错误选项是B、C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]病区护士对一般入院患者应 ( )

准备床单位用物

主动接待作入院介绍

测生命体征

询问病情，作健康教育

[多选题]测定胎儿储备能力的试验为

CST

OCT

NST

解析：预测胎儿宫内储备能力的方法有（１）无应激试验（NST）：孕妇取半卧位，连续监护20分钟胎心率，正常情况下20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分，持续时间 >15秒称NST有反应型。（2）缩宫素激惹试验（OCT）又称宫缩压力实验（CST）：是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿的储备能力。题目中是测定胎儿的储备能力。故ABC

[多选题]可引起子宫收缩乏力的因素是( )。

骨盆狭窄

巨大儿

双角子宫

高龄初产妇

胎位不正

[多选题]冷疗法的禁忌部位是 ( )

枕后

心前区

阴囊

腹部

足底

解析：冷疗的禁忌部位为（1）枕后，耳廓，阴囊处，用冷易引起冻伤。（2)心前区：用冷可导致反射性心率减慢，心房纤颤，或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部，用冷易引起腹泻。（4）足底，用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。故ABCDE

[多选题]在产前检查初诊检查内容中，属产科检查的有

腹部四步触诊

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