正确答案:

Ⅲb期

D

题目：53岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血(+)，左侧主韧带条索状增粗>1/2，右侧主韧带内1/2增粗，均弹性下降

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[单选题]女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

髋关节后脱位、坐骨神经损伤

解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现，患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现，故该题选E。

[单选题]腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

腹腔穿刺

解析：X线照片、CT、B超检查可用于腹部闭合伤的诊断，但敏感度都不高，难发现较小的损伤。白细胞计数没有特异性，腹部闭合伤的辅助检查，首选诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，可明确有无腹腔脏器损伤和哪一类脏器损伤，阳性率可达90%以上。故选E。

[单选题]患者男，25岁。反复上腹痛、进食后缓解，反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为

十二指肠球部溃疡

解析：根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡；根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。故选B。

[单选题]患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是

口服氨基水杨酸制剂

解析：根据本例患者表现诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。

[单选题]独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在

超变区

解析：独特型（Idiotype，Id）：同一个体内，每个抗体形成细胞克隆产生的Ig，V区的互补决定簇（超变区）抗原性不同──独特型抗原决定簇。

[单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是：

热疗

解析：从病例的症状与体征来看，患者所患的疾病是血栓闭塞性脉管炎，其治疗应该严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应该使用热疗，疼痛严重者，可以用止痛剂及镇静剂，非手术治疗中可选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗及中医来治疗。

[单选题]对能够反映总人群某种疾病流行状况的有代表性的人群进行监测，这属于哪种监测

哨点监测

解析：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。

[单选题]一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现己临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

CST提示胎心率早期减速

解析：CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。后四项均提示胎儿窘迫。

[单选题]抑制体内环氧酶活性的药物是

阿司匹林

解析：阿司匹林通过抑制环氧酶从而减少前列腺素的合成，且一定程度上抑制脂氧合酶而减少白三烯等产物的生成，进而发挥解热镇痛及抗炎的作用。故正确答案为E。

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