正确答案:

缩窄性心包炎

D

题目：男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。查体：气急，半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖冲动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg。心电图示低电压，胸导T波低平。最可能的诊断是

解析：根据题干，病人气急，半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖冲动不明显，肝颈回流征阳性，腹水征(+)，考虑的诊断为缩窄性心包炎。1.缩窄性心包炎其增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。2.肝硬化腹水：无颈静脉怒张、肝颈回流征。3.扩张型心肌病：查体心界向两侧扩大。4. 限制型心肌病：心界正常或轻度扩大，第一心音低钝，P2正常或亢进，可闻及奔马律和收缩期杂音。5. 慢性心包炎：心浊音界正常或稍增大，心尖搏动减弱或消失，心音轻而远。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是

甲型病毒性肝炎

解析：甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。

[单选题]男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经，其临床表现是：

手背虎口区域麻木

解析：桡神经感觉障碍表现为仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。

[单选题]某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

注射HBVIg

解析：紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白(HBVIg)，一般在一周内注射有预防效果。

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