正确答案:

神经根型颈椎病

D

题目:男,50岁。无明显诱因出现左肩,上臂,前臂外侧放射痛3个月。既往体键。查体:T36.6℃,P82次/分,BP110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是

解析:根据患者临床表现和体征,放射至左上肢,压头试验Spurling和上肢牵拉试验Eaton试验(+)阳性,考虑神经根型颈椎病。   【避错】冈上肌腱炎属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患,好发于中青年及上肢体力劳动者、家庭主妇、运动员;肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群;肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),将严重影响上肢外展功能;粘连性肩关节囊炎多见于40岁以上妇女,该病发作时,通常是肩膀一侧先疼痛和僵硬,有些患者的疼痛则可能从一侧肩膀转移到另一侧。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]临床上老年人最常见的腹外疝是:
  • 腹股沟直疝

  • 解析:老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。

  • [单选题]咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的
  • 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽

  • 解析:咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状,咳嗽是一种保护性反射动作,当支气管粘膜或胸膜受炎症、异物刺激时,便会出现咳嗽,使异物咳出。咳嗽咳痰亦属一种病理现象,当气管和肺出现病变有痰液时,会诱发咳嗽咳痰。咳嗽控制中枢在延髓。胸膜疾病如胸膜炎会出现刺激性干咳,心血管疾病,如左心衰也会出现咳嗽。故正确答案为E。

  • [单选题]下列哪项不宜首选洋地黄治疗
  • 预激综合征伴阵发性室上性心动过速

  • 解析:预激综合征伴阵发性室上性心动过速禁用洋地黄治疗。预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统,治疗时应选用抑制旁路,增加正常房室通路药物。洋地黄加快旁路传导,使心室率明显增快,甚至发展成室颤.因而不宜使用。洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为:中、重度收缩性心力衰竭,快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。

  • [单选题]初产妇总产程不超过
  • 24小时

  • 解析:初产妇潜伏期超过16小时叫潜伏期延长。产程超过24小时叫滞产。不管初产妇经产妇都不能超过24小时。

  • [单选题]所产生毒素与噬菌体有关的细菌
  • 百喉棒状杆菌

  • 解析:温和噬菌体感染细菌后,其核酸整合到细菌染色体上,可使溶原性细菌的表型改变,溶原性白喉棒状杆菌中的前噬体可编码产生白喉毒素。

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