正确答案:

增大

A

题目：竞争性抑制时，酶促反应表观Km值变化是

解析：酶的竞争性抑制特点：抑制剂与底物结构相似，二者竞争与酶的活性中心结合，所以当有竞争性抑制剂时，酶与底物的亲和力会下降，Km值大小与酶和底物亲和力大小成反比，所以此题应选A。竞争性抑制时Vmax不变，Km值变大，并且此种抑制可以通过增加底物浓度来减弱，底物浓度足够高可完全解除竞争性抑制剂的抑制作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠37周。检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。本例抗感染治疗不能使用的药物是

喹诺酮类

解析：喹诺酮类抗菌药可引起软骨损害，影响胎儿或婴幼儿发育，故不宜常规用于儿童，禁用于孕妇和哺乳期妇女。

[单选题]关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

解析：胃肠内在神经丛神经元多，有许多递质，既有运动功能，也有感觉功能，并受外来神经控制。

[单选题]根据出血部位不同临床上血尿分为

肾小球性及非肾小球性血尿

解析：根据出血部位不同临床上血尿分为肾前性血尿、肾后性血尿和肾性血尿，前两者为非肾小球性血尿，而肾性血尿为肾小球性血尿。故正确答案为E。

[单选题]参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是

巨噬细胞、T细胞、B细胞

解析：参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是巨噬细胞、T细胞、B细胞。

[单选题]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

解析：二尖瓣狭窄心尖区可扪到舒张期细震颤，并可听到舒张期隆隆性杂音，心尖区第一音亢进，胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音。若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失；在心尖区可舒张期滚筒样杂音（因为二尖瓣前叶不能充分开放），呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显；肺动脉瓣P2音亢进伴分裂。正确答案为D。

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