正确答案:

低分子肝素

E

题目： 男，32岁。反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。

解析：患者为青年男性，四肢皮肤紫癜、脐周压痛应诊断为腹型过敏性紫癜，即Henoch型过敏性紫癜，进一步确诊可行毛细血管脆性实验，不能用低分子肝素药物，因其为抗凝剂，易增加紫癜出血风险。 　　【避错】过敏性紫癜多见于儿童和青少年，男性多见，根据临床表现分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型紫癜4类。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，38岁。剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

腹部动脉造影

解析：根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。

[单选题]下列哪项不是1型糖尿病的特点

多发生于成年，发病缓慢

解析：此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

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