正确答案:

心排血量下降，静脉压升高

E

题目：女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，手术患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP80/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。导致其临床表现的机制是（ ）

解析：血压很低80/70肯定是心排量减少导致的；颈静脉怒张，则一定是静脉岛导致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属抑菌作用的抗结核药物是

乙胺丁醇（EMB）

解析：异烟肼、利福平、链霉素均为杀菌药，吡嗪酰胺为酸性环境中的杀菌药，所以A、B、C、E选项均为杀菌作用的抗结核药物。乙胺丁醇可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌增生，乙胺丁醇为抑菌药。故选D。

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大

血清淀粉酶增高

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH，最合理的治疗是

持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术

解析：对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。BPH是梗阻的原因，应立即解除梗阻，但应考虑到BPH患者多为年老体弱，又合并尿路感染，双肾积液以致氮质血症，此时，患者耐受麻醉手术的能力大大降低，立即手术治疗的风险很大，故应持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术。

[单选题]生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的

70年代

解析：现代医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式，这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，反映了医学技术的进步，从更高层次上实现了对人的尊重，标志着医学道德的进步。生物-心理-社会医学模式更加重视人的社会生存状态，从生物与社会结合角度理解人的生命、健康和疾病，故选C。

[单选题]男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

解析：结合题意，考虑诊断为不稳定性心绞痛，首选立即住院监测心电图及肌钙蛋白。

[单选题]32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

盆腔子宫内膜异位症

解析：本例不孕，继发痛经，子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

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