正确答案:

三腔管压迫止血

C

题目： 男，55岁。间断腹胀、少尿，双下肢水肿1年，呕血6小时，黑便2次，伴头晕、心慌、乏力。既往：冠心病史2年，间断口服药治疗。查体：BP70/50mmHg，心率108次/分。神清，贫血貌，巩膜轻度黄染。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是

前囟膨隆

解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。

[单选题]下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较

初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白

解析：初乳是指产后7天内分泌的乳汁中含有较多β-胡萝卜素，呈淡黄色，含较多蛋白质，含有大量免疫球蛋白IgA，尤其是分泌型。产后7～14天分泌的乳汁为过渡乳，14天后分泌的为成熟乳，含较多脂肪及糖类。大多数药物可经母血渗入乳汁中，因此哺乳期用药需慎重。

[单选题]男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选

单纯疝囊高位结扎术

解析：疝的处理分两类单纯疝囊高位结扎术（首选）疝囊修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎，避免施行修补术，因感染常使修补失败。故正确答案为A。

[单选题]促进过敏性鼻炎发生的细胞因子是

IL-4

解析：过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应。变应原进入鼻黏膜，经抗原提呈细胞处理，后者释放的抗原肽信号激活T细胞向Th2细胞分化，合成并释放多种细胞因子，如IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13和组胺、白三烯、前列腺素、激肽。这类细胞因子促进肥大细胞分化成熟，增强T细胞、B细胞、NK细胞合成分泌IgE的能力，延长嗜碱性粒细胞存活，C正确，故选C。

[单选题]男，68岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短2周收入院。查体：体温37.5℃，呼吸26次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

恶性胸腔积液

解析：老年女性，胸腔内渗出液，且CEA明显增高，考虑为恶性。

[单选题]甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是

青少年患者

解析：甲状腺手术禁忌症：1)青少年患者；2)症状较轻者；3)老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

[单选题]预防医学控制疾病发生两大关口

防疫和食品卫生

解析：预防医学控制疾病发生两大关口防疫和食品卫生

[单选题]女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

8～10ml

解析：扩容；20ml/kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。累积损失量（扣除扩容液量）一般在8～12小时内补完，约每小时8～10ml/kg。

[单选题]突触前抑制是由于突触前膜

兴奋性递质释放减少

解析：突触前抑制是指引起兴奋性突触传递效应减弱的抑制，其原因是在突触前神经元的轴突末梢处有与另一个神经元轴突末梢形成的轴一轴突触，当这个神经元的冲动到达，引起轴一轴突触活动时，可使兴奋性突触前末梢动作电位到达所引起的兴奋性递质释放减少，从而引起传递效应减弱。

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