正确答案:

心室夺获和室性融合波

D

题目：室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

解析：室性心动过速心电图主要表现是：1.心率多在140－200次／分。2.QRS波群宽大畸形，时限通常＞0.12s。3.如能发现P波，并且P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系，则可确诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

卡马西平

解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，患者较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。

[单选题]男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

重度高渗性缺水

解析：轻、中、重度脱水的划分主要依靠症状来判断，患者狂躁、幻觉，提示重度；口渴提示高渗性脱水。

[单选题]取活体器官应当履行的义务说法错误的是

确认不会损害活体器官捐献人正常的生理功能

解析：从事活体器官移植的医疗机构及其医务人员在摘取活体器官前，应当履行下列义务：（一）查验活体器官捐献人与接收人按照本规定第三条要求提交的相关材料的真实性，并确认其关系符合本通知第二条规定；（二）评估接受人是否有接受活体器官移植手术的必要性、适应证；（三）评估活体器官捐献人的健康状况是否适合捐献器官；（四）评估摘取器官可能对活体器官捐献人健康产生的影响，确认不会因捐献活体器官而损害捐献者正常的生理功能；（五）评估接受人因活体器官移植传播疾病的风险；（六）根据医学及伦理学原则需要进行的其他评估；（七）向医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会（以下简称伦理委员会）提出摘取活体器官申请。

[单选题]下列卵巢肿瘤中属于恶性的是

内胚窦瘤

解析：内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，较罕见，恶性程度高，常见于儿童及年轻妇女。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。皮样囊肿即成熟畸胎瘤，属良性肿瘤。

[单选题]胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为

肿瘤侵及腹腔神经丛

解析：疼痛是胰头癌最常见的症状之一，早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。

[单选题]男，55岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～5次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是

直肠指诊、结肠镜

解析：脓血、腹部包括，边界不清，大便不成形，提示恶性疾病，直肠指诊、结肠镜是明确诊断首选的检查。

[单选题]关于肩周炎，下列哪项不对

本病能自愈，自愈期限为1年

解析：A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现都正确。本病能自愈，自愈期限为1～2年，若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。注意本题观点与早前教材的差异。

[单选题]确诊新生儿败血症最有意义的检查是

血培养

解析：确诊新生儿败血症的标准，血培养阳性，即可确诊，所以选A。

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