正确答案:

全心衰竭

C

题目：女性，35岁。既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。

解析：病人夜间不能平卧，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，可判断病人为左心衰，且出现了肺水肿，而题干中又提到病人腹胀，双下肢水肿，此为右心衰的特点。故该病人心功能不全的类型为全心衰竭。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

放射疗法

解析：50岁患者，进行性咽下困难4个月，全身情况好，食管造影胸上段有3cm狭窄及黏膜破坏，应诊断为食管癌（胸上段）。胸上段食管癌多采用单纯放射疗法。食管癌——手术切除，又陷入了命题人的陷阱，仔细阅读题目，本例患者为胸上段食管癌，上段食管癌手术难度较大，而单纯放射疗法多用于颈段、胸上段食管癌。

[单选题]肝细胞水肿的病理变化是

肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加

解析：肝细胞水肿的病理变化是肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加。

[单选题]关于女性外生殖器解剖，正确的是

女性外生殖器即外阴

解析：本题考点：女性外生殖器解剖。A选项：女性外生殖器即外阴；B选项：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内；C选项：两侧小阴唇前端融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮；D选项：女性阴毛呈倒三角形分布；E选项：阴道前庭为小阴唇两侧之间的菱形区。

[单选题]多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确

患侧气道内的气体进入健侧肺脏

解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷(A对），呼气时外突，又称连枷胸。随呼吸时胸内负压的变化出现的反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流(E对），导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷,膈肌上升 (C对）；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压 (B对）。正确答案为D。

[单选题]患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

血容量的变化

解析：嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高，下列原因都有可能：①手术后的应激状态；②患者原来体内储存的儿茶酚胺较多；③小部分患者可能合并原发性高血压；④儿茶酚胺长期增多损伤血管；⑤肾素血管紧张素Ⅱ增加，致外周血管阻力增加，血压增高。

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