正确答案:

心电图＋血气分析

B

题目：首选的化验检查

解析：B。指导补液，用药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](82～85题共用备选答案)

原发免疫缺陷病

解析：E。生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑，可能存在原发免疫缺陷病。

[单选题]患儿，6岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±)，布氏征(±)，脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是

性情改变

[单选题]2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，ESR 50mm／h，白细胞18×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(-)。

室间隔缺损合并感染性心内膜炎

[单选题]女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次／分，心率104次／分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：新生儿有明确的窒息病史，出现神经系统抑制表现，无呼吸急促等肺部症状，故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。

[单选题]患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。

周围性面瘫

解析：周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍。

[单选题]患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ°肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11．2×109／L，N 65％，L 35％，Hbl2．8g／L。

上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

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