正确答案:

胺碘酮

D

题目：老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是

解析：本题考查治疗房颤药物的不良反应。胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能障碍、静脉炎等，由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显的左室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物，故正确答案为D。华法林的主要不良反应为各种各样的出血表现；地高辛、美托洛尔均无题干所述的不良反应。福辛普利为ACEI类药物，不作为房颤的选择用药，为干扰选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应开展药品不良反应重点监测的品种不包括

国家基本药物目录中的药品

解析：本题考查的是药品不良反应报告和监测管理办法。 第四十一条药品生产企业应当经常考察本企业生产药品的安全性，对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品，应当开展重点监测，并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告；对本企业生产的其他药品，应当根据安全性情况主动开展重点监测。

[单选题]下列具有“类流感样”反应的药物是

阿仑膦酸钠

解析：注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状。

[单选题]提供互联网药品互联网服务的网站可以发布的产品信息的有

处方药

解析：提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。

[单选题]未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于

一级预防

解析：预防胜于治疗：①一级预防：指未发生卒中前预防卒中的发生，需要有健康的生活方式、运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量的阿司匹林。②二级预防：指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专科就诊；缺血性卒中约20%是心源性栓塞，有效控制房颤可以预防卒中的发生；其他因素如高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。

[单选题]蒽环类抗生素容易引心脏毒性，可以采用的预防药物是

维生素、辅酶Q

解析：心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。

[多选题]禁用地高辛的情况包括

肥厚型心肌病

风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者

严重的窦性心动过缓

房室传导阻滞

解析：洋地黄适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用洋地黄；风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用；严重的窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。

[单选题]阿片类麻醉品过量中毒使用什么药物救治

纳曲酮

解析：根据题干分析，阿片类麻醉品过量中毒主要是由于吗啡为阿片受体激动药，故其中毒应使用其阿片受体阻断药救治，洛贝林、尼可刹米均为呼吸中枢兴奋药，排除A、C；纳曲酮为阿片受体阻断药，是吗啡中毒的特效解毒药，本题选B；肾上腺素为肾上腺素受体激动药，主要兴奋心脏，排除E；喷他佐辛为人工合成类镇痛药，不选E。

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