正确答案:

抗dsDNA抗体

E

题目：确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

解析：抗dsD-NA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，并可作为治疗的指标。抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变

发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置

解析：劳力性心绞痛心电图表现为ST-T改变，ST段呈水平型或下斜型压低，可伴T波低平或倒置；而ST段呈上斜型压低临床意义不大；呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。

[单选题]7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括

麻疹减毒活疫苗

解析：按照我国原卫生部规定的计划免疫，一岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗5种疫苗的接种。由于婴儿从母体获得被动免疫抗体8个月龄后减低，所以我国目前规定8个月以后才可以接种麻疹减毒活疫苗。故选E。

[单选题]出现心衰细胞的是

高血压心脏病伴左心功能不全

解析：2.Aschoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕，有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞即Aschoff细胞；左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。

[单选题]闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在

下丘脑

解析：患者雌孕激素序贯试验阳性，说明卵巢及其靶器官子宫正常，垂体试验阳性说明垂体功能正常。除外子宫、卵巢、垂体引起的闭经的原因外，考虑病变在下丘脑。本题解题关键在于很好的掌握下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互关系。

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