正确答案:

补充血容量 应用血管活性物质 可静滴地塞米松5～10mg 加大青霉素剂量 若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

ABDEF

题目：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。

解析：1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。 3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。 5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乙型肝炎感染后最早出现的病毒标志物是

HBsAg

解析：HBsAg是HBV基因编码的包膜蛋白,是机体感染?HBV后最早出现的血清学标志，故正确答案为A。

[单选题]E选择素增多常见于下列哪种疾病

败血症

解析：血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据，败血症、糖尿病等患血液中E选择素水平增高。溶血性尿毒症和血小板减少性紫癜患者血液中，P选择素比正常人高2～3倍，而败血症、HIV感染和艾滋病患者血液中L选择素明显增高。

[单选题]血清病通常发生在一次大量注射抗生素(马血清)后几周 ( )

1～2周

[多选题]免疫应答的主要特性是 ( )

特异性

多样性

记忆性

耐受性

[多选题]可用作亲和层析支持物的有 ( )

丙乙烯酰胺

琼脂糖

多孔玻璃球

[单选题]脾脏的功能不包括

合成干扰素、补体、细胞因子等生物活性物质

解析：脾是富含血管的最大的外周淋巴器官。脾富含B细胞、T细胞、巨噬细胞、树突状细胞，抗原物质随血流进入淋巴靶间隙，由巨噬细胞、树突状细胞加工递呈外来抗原信息，刺激B细胞、T细胞活化并产生免疫应答效应，这些B细胞、T细胞又随血液运出脾分布全身进行再循环。脾又是血液通路中的滤过器官，血流进入脾脏，脾窦内外巨噬细胞可吞噬、清除血液中异物、病原体、衰老细胞以净化血液。

[多选题]下列关于APH50测定的原理描述，正确的是（ ）。

根据未致敏家兔红细胞可激活血清中的B因子，导致兔RBC溶解

以100%溶血作为最敏感的判定终点

以引起50%溶血所需要的最小补体量为1个APH50U

以APH50U/ml表示其活性

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