正确答案:

肝性脑病

A

题目：不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是

解析：门静脉血流受阻后可引起：（1）门-体侧支循环开放。门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放（C）。主要侧支循环有：①食管和胃底静脉曲张，为门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间，胃底和食管黏膜下静脉开放，食管下段、胃底形成曲张静脉最具有临床意义。门脉高压导致食管胃底静脉曲张和/或门脉高压性胃病（E），是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。②腹壁静脉曲张，门静脉高压时脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁静脉曲张。③痔静脉扩张，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉交通，可扩张为痔核。④腹膜后吻合支曲张。⑤脾肾分流。侧支循环开放不仅可引起消化道出血，而且可因大量门静脉血流不经肝脏而直接流人体循环，而致肠内吸收的有毒物质不经肝脏解毒进入体循环，是参与肝性脑病发病的重要因素。（2）脾大（B）。脾脏因长期瘀血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。（3）腹水形成（D）。急性肝性脑病多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而慢性肝性脑病多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是可及性照护的内涵

价格的低廉

解析：可及性照护指全科医疗为方便可及的基层医疗照护，它对服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效，以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。任何地区建立全科医疗机构时，应在服务地点、内容、时间、质量、人员结构及价格与收费方式等方面考虑当地民众的可及性，使百姓感受到这种服务是值得自己充分利用的服务。在全科医疗中充分发挥医生基本功与基础检验设备的作用，可以获得比一般专科医疗更好的成本效益。

[单选题]不属于中风常见病因的是

吸烟过度

解析：中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮洒饱食或外邪侵袭等原因，引起脑脉痹阻或血溢脑脉之外，最终导致脑髓神机受损，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。

[单选题]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

解析：不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，医务人员的知识和技能低下是临床上可能给病人带来上述的因素之一。从本题选项看，A即是属于此种情况，即违背了不伤害原则。

[单选题]婴幼儿需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共几次健康管理服务。( )

8

[单选题]数脉一息是

五到七至

解析：数脉：脉来急促，一息五至以上而不满七至（每分钟脉搏在90~120次之间）。

[单选题]属于不良疾病行为的是( )

疑病、瞒病、恐病

[单选题]有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

解析：这道题选C。A是急性链球菌感染后肾小球肾炎。B临床上只有15～20%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。D慢性肾炎，不同的病例其肾小球的病变不同。慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等等。E慢性肾炎是内科常见多发病，可发生于不同年龄，其中以青壮年多见，男女之比为2：1。

[单选题]治疗胸痹心血瘀阻证，若伴气虚自汗者，可选用的方剂为

人参养营汤合桃红四物汤

解析：胸痹心血瘀阻证，若气虚血瘀，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代者，当益气活血，用人参养营汤合桃红四物汤加减，重用人参、黄芪等益气祛瘀之品。

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