正确答案:

低血糖昏迷

A

题目：患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而意识不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是

解析：患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/min，发病时间晚10点，距吃晚餐时间较长，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），考虑血糖也不高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷；血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项( )

避免结核杆菌感染

[单选题]女，55岁。突发心悸2小时。查体：P92次/min，BP130/70mmHg。双肺呼吸音清，心室率115次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是

心房颤动

解析：心悸、心率大于脉率（脉短绌）、心室律绝对不齐、心音强弱不等为典型房颤表现。

[单选题]血管迷走性晕厥(单纯性晕厥)的发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床( )，回心血量( )、心输出血量( )、血压下降导致脑供血不足所致。

扩张、减少、减少

解析：血管迷走性晕厥(单纯性晕厥)是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

[单选题]小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是( )。

重度脱水有明显周围循环障碍者

解析：重度脱水、吐泻严重或腹胀的患儿应用2：1等张含钠液。

[单选题]因气滞血瘀而致痛经，最佳选方是

血府逐瘀胶囊

解析：痛经气滞血瘀证常用中成药：血府逐瘀胶囊／口服液。

[单选题]婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是( )。

伴水、电解质、酸碱平衡紊乱

解析：轻型腹泻以胃肠道症状为主，食欲缺乏，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多但一般不超过10次/日，且每次量不多，为黄色或黄绿色水样便，粪质不多伴少量黏液。患儿精神尚好，无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。多在数日痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。

[单选题]心脏骤停胸外按压的操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每( )更换心外按压操作者。

2分钟

解析：心脏骤停胸外按压的操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换心外按压操作者。

[单选题]下列不属于阳证的临床表现是

脉沉细

解析：阴证脉沉、细、迟、无力；阳证脉浮、洪、数、大、滑、有力。

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