正确答案:

抗感染、抗休克 胆囊切除术 胆总管切开取石、T管引流术

ABC

题目：患者女，75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：T38.5℃，P120次/分，R20次/分，BP95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。

解析：急性化脓性胆管炎的治疗原则为"解除梗阻、通畅引流、取尽结石"，因此，通过积极抗感染、抗休克等术前准备后，应及时行胆囊切除、胆总管切开取石和T管引流术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰

[多选题]引起急性胃扩张的常见原因包括（ ）

创伤

暴饮暴食

腹部手术

腹腔感染

解析：病因1.腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术2.疾病状态3.暴饮暴食

[多选题]下列选项中属于早期胃癌的有

癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于黏膜层

癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层

原位癌

癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移

解析：早期胃癌 指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在10mm以下称小胃癌，5mm以下为微小胃癌；早期胃癌根据病灶形态可分三型：Ⅰ型为隆起型，癌灶突向胃腔；Ⅱ型表浅型，癌灶比较平坦没有明显的隆起与凹陷；Ⅲ型凹陷型，为较深的溃疡。Ⅱ型还可以分为三个亚型，即Ⅱa浅表隆起型、Ⅱb浅表平坦型和Ⅱc浅表凹陷型。

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