正确答案: 腹部CT 动态B超 腹部症状、体征变化 血流动力学监测 动态监测血常规
ACDEF
题目:患者男性,35岁,遭遇车祸2小时来诊;查体:P110次/分BP88/56mmHg,神清,语利,心肺(-),腹式呼吸存在,上腹部压痛、反跳痛,无肌紧张,肺肝浊音界于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音3次/分;于右下腹行腹腔穿刺可抽出不凝血液。
解析:2.只有血流动力学稳定的患者,才能行腹腔CT扫描。CT诊断的准确率>95%,能准确显示损伤部位、范围和有无血腹以及合并伤,为NOM提供可靠依据。如果患者短时间内出现腹胀,减少输液或输血难以维持血流动力学稳定,B超或CT提示伤情加重,说明肝脏有继续出血,应及时中转手术治疗,绝不能为了一味追求非手术治疗而任意加强输血、扩容治疗,否则会延误手术时机而威胁患者生命安全。
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