正确答案: 左下腹腔穿刺
E
题目:男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱
解析:脾破裂,最简便而最重要的检查方法是左下腹腔穿刺出不凝血。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性腹膜炎发生全身病理变化后可有
水、电解质紊乱
毒血症
感染性休克
解析:急性腹膜炎发生全身病理变化后可有水、电解质紊乱,毒血症,感染性休克的表现。
[多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因( )
手术无菌操作不严格,止血不彻底,术后出现切口感染
麻醉不满意,强行牵拉缝合,局部张力过大以及各层组织对合不良
造口位置选择不当:经腹直肌旁、腹膜外造口,造口旁疝发生率相对较高
解析:造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身,造口势必造成局部的腹壁出现缺损,时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大,从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时,则造口旁疝的发病率更高。此外,患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率,本题答案中ABD描述正确。
[多选题]有关动脉瘤血管内介入治疗,以下哪些是错误的
球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
动脉瘤完全栓塞后不再复发
解析:动脉瘤血管内介入治疗是TAE的主要适应证之一,但仅适合部分动脉瘤病人。临床上栓塞剂首选动脉瘤内弹簧圈栓塞,对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑形技术进行栓塞,通常不提倡采用球囊栓塞动脉瘤腔,部分病例动脉瘤完全栓塞后仍再复发。第十八章颈部疾病
[多选题]属于祛风剂的是( )
川芎茶调散
镇肝熄风汤
独活寄生汤
天麻钩藤饮
[多选题]腹部闭合性损伤后8小时,有明显弥漫性腹膜炎体征,关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是
不凝血,怀疑脾破裂
含胆汁的不凝血,怀疑肝破裂
血性稀薄液,淀粉酶明显增高,怀疑胰腺损伤
解析:实质性器官损伤可抽出不凝血,肝破裂可能有胆汁溢入腹腔;胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
脾
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