正确答案:

膀胱全切，尿流改道术

B

题目：患者男，51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

解析：1.根据题干描述可知该患者为膀胱癌，膀胱癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的病理检查并结合患者全身情况，选择合适的手术方式。体积较小或较表浅的非浸润性肿瘤多经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。根据题干可知，最适宜的治疗是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是

植入型心脏转复除颤器

解析：对药物无效的反复室性心动过速/心室颤动发作的心力衰竭患者可用置入型心脏转复除颤器（ICD）。

[单选题]一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗是

需加用碘剂治疗

解析：先天性甲低最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位，此时甲状腺部分或完全丧失了其分泌功能，加用碘剂治疗无效。明确甲低后应立即采用甲状腺素替代疗法治疗，终身服用甲状腺素制剂，以维持正常生理功能。

[单选题]足月儿生后第1小时的呼吸频率是

60～80次/分

解析：足月儿出生后第1小时内呼吸频率可达60～80次/分，1小时后呼吸频率降至40～50次/分，以后维持在40次/分。

[单选题]溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是（ ）

黏液脓血便

解析：粘液脓血便是溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征。

[单选题]肾结核的典型症状是

膀胱刺激征

解析：慢性膀胱刺激征是肾结核的典型症状之一。

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