正确答案:

鳞癌

D

题目：男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是

解析：食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状。食管的解剖分段临床上多分为颈部，胸部和腹部三部分。胸中段食管癌较多见，多系鳞癌。按病理形态分为四型：①髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。②蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起，故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚，瘤体表面多有浅表溃疡，其底部凹凸不平。③溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。④缩窄型（即硬化型）：瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医学模式的叙述，下列哪项不合适

健康是指没有疾病和虚弱

解析：健康不仅是指没有疾病和虚弱，更全面的理解是指机体、心理、社会适应的良好状态。

[单选题]对放疗最敏感的是

卵巢无性细胞瘤

解析：卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤。由于无性细胞瘤对放疗特别敏感，故放疗效果较好。子宫内膜癌转移晚，发展慢，相对早期手术疗效好。

[单选题]下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染

脑型疟疾

解析：属颅内感染的疾病脑型疟疾，是疟原虫寄生于人体所引起的传染病，经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染，其他A、B、C、E选项均不属于颅内感染疾病。故本题选D。

[单选题]初孕妇，孕35周。基础血压90/60mmHg，头痛、眼花伴视物不清1天，今日突然全身抽搐，急诊入院。查神志尚清，血压170/110mmHg，LOA，胎心率145次/分。下述处理哪项正确

积极控制抽搐后2小时内终止妊娠

解析：患者血压升高，有头痛、眼花、视物模糊症状，现突发抽搐。符合"妊娠35周、子痫"的诊断，子痫的处理：一旦抽搐发作，应尽快控制，子痫抽搐控制后2小时应考虑终止妊娠。

[单选题]应当及时将预警信息通报本机构医务人员

30%

解析： 《抗菌药物临床应用管理办法》 第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：1、对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，应当及时将预警信息通报全院医务人员。2、对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应当慎重经验用药。3、对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 4、对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用，故选A。

[单选题]骨折治疗原则中的首要步骤是

复位

解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

[单选题]单纯左心衰竭的典型体征是

双肺底闻及湿啰音

解析：单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外，主要表现为肺淤血，所以在五个备选答案中，只有C是正确答案。

[单选题]女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是

小叶浸润癌

解析：乳腺癌中小叶浸润癌由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致，主要特点是浸润的癌细胞在间质中呈单行串珠状。 　　【避错】①导管原位癌即导管内癌，发生于乳腺中小导管，癌细胞局限于不同程度扩张的导管内，管壁基底膜完整。②小叶原位癌，癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在。③乳腺浸润性导管癌中癌组织呈条索或岛屿状分布，在间质内浸润性生长。④髓样癌由明显异型的大细胞组成，伴有大量淋巴细胞浸润。

本文链接：https://www.233go.com/key/z4e46d.html