正确答案:

抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤

B

题目：患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少伴恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是

解析：肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]能实现有效气体交换的通气量为

肺泡通气量

解析：呼吸过程中停留在呼吸道中的气体并不参与气体交换，这部分气体称为解剖无效腔。同时进入肺泡的气体也可因血液在肺内的分布不均而未能进行气体交换，称为肺泡无效腔。二者统称为生理无效腔。因此在正常潮气量时减去生理无效腔的体积才是有效通气量，故1题选E。肺活量反映了一次呼吸时，肺所能达到的最大通气功能。肺活量在测定时不限制呼气时间，用力肺活量是指尽力吸气后，尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标，故2题选B。

[单选题]流行病学研究的主要用途是

探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法

解析：流行病学的用途包括五个方面：描述疾病及健康状况的分布；探讨疾病的病因；研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；疾病的预防控制及其效果评价；为医学研究提供科学方法。

[单选题]浅Ⅱ度烧伤创面的临床表现是

痛觉敏感，创面潮红，大水疱

解析：区别浅Ⅱ度及深Ⅱ度的临床表现，浅Ⅱ度烧伤有水疱，深Ⅱ度烧伤创面也有水疱；区分浅、深Ⅱ度水疱的性质、大小、疱皮厚薄。

[单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系依靠

下丘脑-垂体束

解析：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑一垂体束，在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。故选C。

[单选题]符合中心性发绀特点的是

全身性发绀，皮肤温暖

解析：中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点表现为全身性的发绀。发绀部位皮肤温暖，而不是发凉，因而答案是D。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。

[单选题]引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为

溶血性链球菌

解析：引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为溶血性链球菌。

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