正确答案:

纤维结肠镜

D

题目： 女，55岁。右下腹隐痛5个月，近3个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

解析：患者40岁以上，右下腹隐痛肿块，伴低热、消瘦、乏力、贫血，大便潜血试验阳性，属结肠癌高危人群，可行×线钡灌肠或气钡双重对比造影，以及纤维结肠镜检查.但前两项为影像学检查，后者可直接看到病变，又可取活体组织作病理检查，是明确诊断最有意义的方法，所以选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，36岁，农民。多次参加不洁献血。因发热、消瘦、吞咽疼痛、腹泻2个月而入院。使用左旋氧氟沙星、小檗碱、蒙脱石、金双歧等2周无效。查体：口腔内有白色斑块，颈、腋等处淋巴结肿大。大便常规：WBC0～2/HP，RBC0～3/HP。直肠镜检（-）。该患者诊断可先考虑

鹅口疮（假丝酵母菌感染）

解析：鹅口疮由真菌感染，在口腔黏膜表面形成白色斑膜，当营养不良或身体衰弱时可以发病。患者口腔内有白色斑块，营养不良，抗菌药治疗无效均提示该病。

[单选题]青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是

基础体温单相，无高温相

解析：青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是基础体温单相，无高温相；黄体功能不足的体温特点是基础体温双相，高温相短。

[单选题]医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（ ）

社会免责权

解析：尊重原则包括尊重：患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。社会免责权太可怕，如果免责了，世界就乱了。

[单选题]易早期出现颅内高压症状的是

第四脑室肿瘤

解析：第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔，再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形，桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻，如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核；桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。因此当第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻，肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时，即产生相应的临床症状，即产生相应的临床症状，主要为颅神经受损症状。

[单选题]对乙肝、艾滋病等疾病应采取

血液和体液隔离

解析：乙肝和艾滋病都可以通过血液和体液进行传播，所以对乙肝、艾滋病等疾病应采取血液和体液隔离。

[单选题]反映一个测验工具的正确性是指该测验的

效度

解析：效度是指测验的正确性，即一个测验正确测量了其所要测量的东西的程度，而信度是指测验的可靠性，故选A。

[单选题]在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

内心信念

解析：内心信念指人们依照自己已形成的道德观念对自己的行为进行自觉的肯定或否定。

[单选题]患者女，24岁，干部。告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是

思维被洞悉妄想

解析：思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉（幻听）等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现，故选E。

[单选题]女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重。为明确诊断（重症肌无力），需完善的检查不包括

血清铜

解析：对诊断有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断：疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、单纤维肌电图。因重症肌无力常伴发胸腺瘤，纵隔CT可作为常规检查，与疾病诊断无关。

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