正确答案:

“++++”

E

题目：结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死。判断结果是

解析：PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；5～9mm为“+”，10～19mm为“++”，20mm以上为“+++”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“++++”。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与羊水栓塞早期相符的症状是

呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭

解析：1.羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体循环引起，可有肺栓塞，休克，DIC，肾功能衰竭等。

[单选题]A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A.县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是

公安部门

解析：见《传染病防治法》第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施，故选E。

[单选题]男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是

支气管激发试验

解析：本例为支气管哮喘，D最合适。

[单选题]男，45岁。慢性腹泻6年。每日大便3~4次，便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是

口服柳氨磺吡啶

解析：患者慢性腹泻6年，每日大便3~4次，少量脓血便，结肠镜检示直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡，考虑为轻型溃疡性结肠炎，故治疗首选口服柳氨磺吡啶。 　　【避错】大便次数及便血程度与病情轻重有关，轻者排便2~4次/日，便血轻或无；重者>10次/日，脓血显见，甚至大量便血。治疗轻症患者一般只口服氧基水杨酸类药物即可，重症的患者需静脉使用皮质激素。

[单选题]男，72岁。乏力，走路不稳3个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性，该患者最可能的病变部位是（ ）

小脑

解析：小脑损伤的特点：指鼻试验、跟胫膝试验、共济失调等。

[单选题]男，32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。查体：T37.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是

急性胆囊炎

解析：患者青年男性聚餐后出现右上腹疼痛并向右肩胛放射且Murphy征阳性，确诊为急性胆囊炎。 　　【避错】急性胃炎多为左上腹疼痛，不会向右肩胛放射，Murphy征阴性。急性胰腺炎患者腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性，血清淀粉酶升高幅度显著。

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