正确答案:

考来烯胺 依折麦布 苯扎贝特 烟酸

ABCD

题目：患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。

解析：药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸,药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出.贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特,不良反应是消化道反应和肝肾功能改变.烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等,不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒.海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油,长期服用有导致视力下降和出血的可能.无论是胆固醇含量增高,还是甘油三酯的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症,易诱发动脉粥样硬化和冠心病。故选择ABCD。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]为预防或治疗中枢神经系统白血病，可用作鞘内注射的化学治疗药物是

阿糖胞苷

甲氨蝶呤

解析：过度虚弱患者，无法接受联合化疗，宜用小剂量阿糖胞苷（或高三尖杉酯碱）静滴治疗，直至缓解。 高白细胞性白血病，病情危重，应立即用血细胞分离计清除血中过多的白细胞，然后再用化疗。急淋白血病的化学治疗常用长春新碱加泼尼松（VP 方案）、（VAP 方案）即VP 方案加门冬酰胺酶。（VDP 方案）、（VADP 方案）。 在缓解前或至少缓解开始时需作中枢神经系统白血病预防性治疗，可以单独鞘内注射甲氨蝶呤或甲氨蝶呤加阿糖胞苷。故选BD

[多选题]以下哪些描述与盐酸异丙肾上腺素的性质相符

化学名为4-［（2-异丙氨基-1-羟基）乙基］-1,2-苯二酚盐酸盐

露置空气中，见光易氧化变色，色渐深

分子有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体

配制注射剂时不应使用金属容器

解析：异丙肾上腺素临床应用的化合物是4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐，分子中有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体，由于分子中含有两个酚羟基，露置空气中见光易氧化变色，色渐深，而且有弱酸性，配制注射剂时不应使用金属容器；异丙肾上腺素为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。

[多选题]氧酸类的降血脂特点是

显著降低三酰甘油、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白

对单纯高三酰甘油血症患者的低密度脂蛋白无明显影响

对单纯高总胆固醇血症患者可使其低密度脂蛋白下降15%

有抗血小板聚集作用

降低血浆黏度作用

解析：苯氧酸类常用药物：氯贝丁酯(安妥明)、苯扎贝特(必降脂)、非诺贝特(力平脂)、吉非贝齐(诺衡)作用机制:减少血小板的粘附聚集、降低纤维蛋白原、增加纤溶酶活性、减少血栓形成;抑制HMG-COA还原酶，抑制肝脏对胆固醇的合成;增加脂蛋白脂酶的活性，促进VLD及LDL的代谢，水解后释放出羧酸与血浆白蛋白结合。临床应用: 降低VLDL、TG、LDL，升高HDL，用于家族性高胆固醇血症。不良反应:诱发胆结石、胃肠道反应、脱发、肝功能、肌炎。故选ABCDE

[单选题]能增加地高辛血药浓度的是

奎尼丁

解析：抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮（心律平）从不同的作用点使地高辛的代谢或清除减少；使体内血药浓度增高，与奎尼丁同用可使地高辛血药浓度提高约1倍。利福平、苯妥英钠可使肝药酶的活性增强，可加速地高辛的代谢和排泄，与地高辛合用时，地高辛的血药浓度下降。与制酸药或止泻吸附药和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素、对氨基水杨酸同用时，可抑制洋地黄强心苷吸收而导致强心苷作用减弱。

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养

[多选题]关于临床用药安全性评价的基本原则正确的是

不良反应小

不良反应类型少

不良反应具有可逆性，容易纠正

不良反应可预测

不良反应可预防

[单选题]下列哪项不是导致乳汁药物浓度升高的因素

药物呈弱酸性

解析：本题考查乳汁分泌。乳汁中的脂肪含量高于血浆。pH低于血浆，所以血浆蛋白结合率高、分子量小、脂溶性高又呈弱碱性的药物在乳汁中含量较高。

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