正确答案:

临床表现

D

题目：诊断癫痫通常主要依靠

解析：癫痫的临床诊断主要根据患者的发作史，可靠目击者提供的详细发作过程和表现非常重要，故本题选D。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助方法，但不是主要依据，当癫痫不发作时，脑电图检查特异性并不高，因此还是依靠临床表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，35岁。右下腹痛、便秘1年。查体：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡，溃疡间黏膜大致正常，病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是

克罗恩病

解析：患者青年女性、右下腹痛1年，结肠镜检查示回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡，病变成节段性，病变间隙黏膜正常，可诊断为克罗恩病。 　　【避错】肠结核，溃疡常呈横行、浅表而不规则。溃疡性结肠炎，溃疡浅，黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加，病变呈连续性，临床多表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。

[单选题]骨折切开复位比闭合复位的最大优点是：

达到解剖复位

解析：切开复位的最大优点是可使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位。有效的内固定可使病人提前下床活动，减少肌萎缩及关节僵硬，方便护理，减少并发症。故正确答案为A。

[单选题]对精神分裂症最具有诊断价值的症状是：

命令性幻听

解析：精神分裂症最为常见的幻听，主要表现为凭空耳闻人语，可以分为评议性幻听、命令性幻听等。

[单选题]女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：本题属于理解判断题。患者有先天性心脏病痛史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，而感染性心内膜炎赘生物脱落到肺动脉，可引起肺栓塞，因此选项B是正确的。双肺未闻及干湿性啰音，因此选项A可能性不大。选项D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难。

[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施：

医疗机构负责人或者授权的责任人批准

解析：《侵权责任法》第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。故正确答案为C。

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