正确答案:

热性惊厥

E

题目：患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

解析：热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高（大多39℃）时，发作后不留任何神经系统体征。故选项E正确。癫痫临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。低钙惊厥多为无热惊厥，多有佝偻病史，血钙降低。中毒性脑病和化脓性脑膜炎均有神经系统体征，且有脑脊液压力的改变，脑脊液检查可以鉴别。选项A、B、C、D不正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有免疫增强疗效的化学制剂是

左旋咪唑

解析：一些化学制剂具有明显的免疫刺激作用，如左旋咪唑、多聚核苷酸、西咪替丁、异丙酯骼酐等都能通过不同的方式刺激机体的免疫功能。其中左旋咪唑和西咪替丁是研究得比较多的免疫增强药物，所以选A。

[单选题]在下列寡肽和多肽中，除哪种外均是生物活性肽

胰升血糖素

解析：生物活性肽是传递细胞之间信息的重要信息分子，在调节代谢、生长、发育、繁殖等生命活动中起着重要作用。如促甲状腺素释放激素、加压素、催产素、促肾皮质激素、吗啡样肽等。故正确答案为E。

[单选题]12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入2/3张混合液。符合要求的液体是

4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠

解析：5%葡萄糖输液之前是等渗溶液，输到体内后葡萄糖被代谢，故无张力。仅有生理盐水和碳酸氢钠维持渗透压。4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，相当于一共9份液体，其中6份含为有张力的含钠液，故张力为2/3张。A、D选项配制时各种溶液的比例不对。C、E选项的各种液体比例对，但液体浓度有误，不能用5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠。

[单选题]携带缺陷基因BRCA-1者易患的疾病是

乳腺癌

解析：1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1。1994年，又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。实际上，BRCA1／2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率。适用Dukes分期的疾病是结肠癌。

[单选题]胸腺属于哪个纵隔区分的器官

前上纵隔

解析：前上纵隔内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导管等。前纵隔仅含有少量结缔组织和淋巴结

[单选题]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

肺梗死

解析：肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛；心绞痛呈压榨性伴窒息感；心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，干性胸膜炎常呈尖锐刺痛，呼吸时加重，屏气时减轻。

[单选题]需要通过重组修复的DNA损伤类型是

修复断裂和损伤面较大的DNA双链

解析：修复概念：使已发生分子改变的损伤DNA恢复为原有的天然状态。修复类型：主要有直接修复、切除修复、重组修复和SOS修复4种。①直接修复——光修复：经300～600nm波长的光照射，激活光修复酶，催化嘧啶二聚体分解为原来的非聚合状态，使DNA恢复正常。②切除修复——最重要和有效的修复系统：包括去除损伤的DNA、填补空隙和连接。③重组修复——修复断裂和损伤面较大的DNA双链：损伤的DNA模板复制的子链带有错误序列甚至缺口，重组蛋白RecA的核酸酶活性可将另一股健康母链与缺口部分进行交换，以填补缺口。④SOS修复——修复损伤广泛的DNA双链：当DNA损伤广泛难以继续复制时，体内启用SOS修复系统（切除十重组修复系统）。

[单选题]下列关于枕骨大孔疝的描述正确是（ ）

小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管

解析：当颅内某一分腔有占位病变，该分腔的压力比邻近分腔的压力要高，于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位，即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。

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