正确答案:

胃肠道反应 肝毒性 心脏毒性 耳毒性 前庭功能受损

ABCDE

题目：大环内酯类的不良反应包括

解析：大环内酯类毒性较低，一般很少引起不良反应。1.胃肠道反应：红霉素口服或静注均可引起胃肠道反应。新大环内酯类发生率较红霉素低，亦能耐受。临床症状可见腹痛﹑腹胀﹑恶心。2.肝损害：以胆汁淤积为主，亦可致肝实质损害，可见阻塞性黄疸﹑转氨酶升高等。红霉素酯化物易发生，发生率高达40%。本类其他药物发生率较低。肝功能不良者禁用红霉素。3.耳毒性：耳聋多见，先为听力下降，前庭功能受损。剂量高于每日4g，易发生；用药两周时出现；老年肾功能不良者发生多。4.心脏毒性：为一特殊不良反应，表现为心电图复极异常，即Q-T间期延长﹑恶性心律失常﹑尖端扭转型室性心动过速，可出现昏厥或猝死。静脉滴注速度过快时易发生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]需要进行治疗药物监测的情况是

应用地高辛治疗心力衰竭

解析：本题考查强心苷类药物的治疗监护。不同地高辛制剂的生物利用度不同，当患者在剂型转换时，剂量要随之调整，很多药物相互作用和一些临床条件能改变地高辛的药代药动学或改变患者对其毒性作用的易感性，因此地高辛需要进行治疗药物监测。

[单选题]影响药物胃肠道吸收的生理因素错误的是

药物在胃肠道中的稳定性

解析：本题考查影响药物胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动及循环系统等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。所以本题答案应选E。

[单选题]可以不设药事管理组织和药学部门的是

中医诊所

解析：中医诊所可以不设药事管理组织和药学部门。故选D。

[单选题]依照《中药品种保护条例》受保护的中药品种，必须是列入

国家药品标准的品种

解析：依照《中药品种保护条例》，受保护的中药品种，必须是列入国家药品标准的品种。故选B。

[单选题]处置巴比妥类药物中毒时，不宜首选静滴5％碳酸氢钠注射液、碱化尿液的是

异戊巴比妥

解析：本题考查不宜首选碱化尿液处置中毒的巴比妥类药物。巴比妥类药呈现酸性，大多数经肾排泄。因此，处置巴比妥类药物中毒时，滴注5%碳酸氢钠液静脉以碱化尿液，能够加速体内巴比妥类药物排泄。可是，异戊巴比妥的化学结构有特殊性，体内主要经肝脏代谢，碱化尿液促排的效果不及苯巴比妥。

[多选题]对确定"药品召回"的药品，医疗机构必须及时要做的事情是

停止该药品的调配

将"召回"药品统一退回药库

药品质量安全管理小组即时进行处置

解析：药品召回是指药品生产企业按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。安全隐患，是指由于研发、生产等原因可能使药品具有的危及人体健康和生命安全的不合理危险。已经确认为假药、劣药的，不适用召回程序。对于医疗机构应停止该药品的调配，将药品统一退回药库，质量安全管理小组即时进行处置。

[单选题]药源性疾病是因药品不良反应程度较严重，维持时间过长引起的，下列关于药源性疾病的防治，不恰当的是

尽量联合用药

解析：本题考查药源性疾病的防治：坚持合理用药、少联合用药，故E错误，其余都正确。故本题选E。

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