正确答案:

糖尿病者

B

题目：慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的注意事项。临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。①由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。②最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。③低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。④出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。⑤睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。⑥该药慎用于阴茎解剖畸形者。⑦患有可引起阴茎持续勃起疾病（镰形细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。⑧因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。⑨严重的肝、肾功能障碍患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。⑩对于65岁以上老年人以及轻度肝、肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，西地那非、伐地那非、他达那非三药之间直接差异很大。故答案选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》是药品领域全链条、全流程的重大改革政策，其中推行药品购销“两票制”；争取到2018年在全国推开属于

流通环节的重大改革政策

解析：(2)流通环节，重点是整顿流通秩序，推进药品流通体制改革。①推动药品流通企业转型升级。②推行药品购销“两票制”；争取到2018年在全国推开。③落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格。④加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚。⑤整治药品流通领域突出问题。⑥建立药品价格信息可追溯机制，促进价格信息透明。⑦积极发挥“互联网十药品流通”的优势和作用，方便群众用药。

[单选题]按照《药品生产质量管理规范》规定，销售记录应保存至药品有效期后

1年

解析：本组题考查的是有关期限。销售记录应保存至药品有效期一年。未规定有效期的药品，销售记录应保存三年。批生产记录应按批号归档，保存至药品有效期后一年。未规定有效期的药品，批生产记录应保存三年。物料应按规定的使用期限储存，无规定使用期限的，其储存一般不超过三年。

[多选题]我国现行药事管理相关法律法规确定的行政许可有。

药品生产许可

药品临床研究许可

进口药品上市许可

执业药师执业许可

解析：本题考查的是行政许可。 我国现行药品管理法律规定的行政许可的项目有：药品生产许可、药品经营许可、药品临床研究许可、进口药品上市许可、执业药师执业许可。

[单选题]曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体，主要侵犯( )。

肺脏

解析：本题考查要点是“曲霉菌的侵犯脏器”。曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]环磷酰胺对下列何种肿瘤疗效最显著

恶性淋巴瘤

解析：环磷酰胺抗肿瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著，其次可用于急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等。

[单选题]下述与西地那非无药物相互作用的是( )

阿司匹林

解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用。本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压；体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制剂会降低本品的清除，葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢；与α受体阻断药(如多沙唑嗪)合用，可能会引起某些患者的低血压症状。故答案选A。

[多选题]下列药物中具有解除胃肠平滑肌痉挛作用的包括( )

颠茄

山莨菪碱

东莨菪碱

阿托品

解析：解痉药是指能解除胃肠平滑肌痉挛的药物，以非特异性胆碱M受体阻断药为主，可减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛食管下括约肌、幽门以及胆道口括约肌。常用药物包括颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。甲氧氯普胺属于促动力药，没有解痉作用。故答案选ACDE。

[单选题]包合物是由主分子和客分子构成的

分子胶囊

解析：包合物是一种药物分子被全部或部分包入另一种物质的分子腔中而形成的独特形式的络合物。包合物由主分子和客分子两种组分加合而成。主分子一般具有较大的空穴结构，足以将客分子容纳在内，形成分子囊。故本题答案应选B。

[单选题]可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是

胺碘酮

解析：本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

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