正确答案:

急性肾盂肾炎

B

题目：女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.015，Pro0.3g/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷白杆菌。

解析：1.该患者有发热等全身症状并可见白细胞管型，因此考虑上尿路感染。 2.妊娠女性应注意选用对胎儿影响最小的药物，头孢菌素类抗生素对多数尿路感染有效，且对胎儿影响小，治疗可选用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吸气性呼吸困难见于

甲状腺肿大

[单选题]甲型病毒性肝炎的潜伏期是

2～6周

解析：临床表现潜伏期为15～50天。

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

出现心室夺获或室性融合波

[单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是

15～21天

解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。

[单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

急性血型播散型肺结核

解析：结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速，早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。

[单选题]当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )

500ml

[单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是

糖化血红蛋白

解析：血糖控制不良者HbAlc升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbAlc反映患者近8～12周总血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。

[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

脑水肿

解析：水肿是指组织间隙过量积液的病理现象，为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时，即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。

[单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是

囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害症状，到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和（或）变异，间接诊断要进行家系连锁分析。

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