正确答案:

安置永久心脏起搏器

A

题目： 患者，男，16岁。心悸、胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞。心室率45次/分。

解析：部分患者通过治疗可恢复，无须安置永久起搏器。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列为常染色体显性遗传性肾病的是

成人型多囊肾

解析：成人型多囊肾是常见的单基因遗传，也是主要的遗传性肾脏病之一，为常染色体显性遗传病，病理基因目前已确定有2个。①PKD1:占患者总数85%，定位在16p13.3。②PKD2:占患者总数10%～15%，定位在4q13-23。近年来认为有第3个基因PKD3，都由其突变引致散发病例，尚未能定位。

[单选题]可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

左侧卧位

解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。

[单选题]哪种疾病合并房颤易引起晕厥：

肥厚型心肌病

[单选题]下列有关呼吸困难的叙述，正确的是

支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难

[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]功能性收缩期杂音最常见部位是

肺动脉瓣区

解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

[单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍

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