正确答案:

在皮肤科医师指导下进行面部及全身药物治疗 应用非甾体类抗炎滴眼液 全身应用非甾体类抗炎药物 眼部冷敷 滴用糖皮质激素类滴眼液

ABCEF

题目： 患者女性，55岁，因双眼交替反复红痛不适2年，左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适，有轻微刺痛及灼热感，严重时见眼部有结节样隆起，无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑，毛细血管扩张，鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查：右眼视力0.5，－2.00DS=1.2；左眼视力0.2，－3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显，局部浸润水肿，可见一暗红色圆形柔软结节，直径4mm，有压痛，其它部位球结膜及穹窿结膜无充血；角膜透明，前房水清；瞳孔对光反应好；晶状体及玻璃体透明；眼底未见异常。

解析：酒渣鼻合并结节性表层巩膜炎为迟发型超敏反应，局部热敷可能会加重病情，故可排除D选项；患者全身及眼部症状较轻，可滴用糖皮质激素类滴眼液治疗，无全身用药指征，故可排除G选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，16岁，诉双眼视力进行性下降十余年，验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，大小不等界限清楚，病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示：颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是（ ）。

颗粒状角膜营养不良

解析：颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一，属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展，青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外，可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块，形态各异，逐步向角膜实质深层发展，病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性，角膜颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色，用PAS法（过碘酸-雪夫染色）呈弱染，沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知，正确的诊断应该是C。

[单选题]引起血糖减低的是

胰岛B细胞瘤

[单选题]FEP减低见于

巨幼细胞贫血

[单选题]玻璃体液化通常是发生在哪一年龄段

40岁

[多选题]患者男性，33岁，右眼视力逐渐下降3个月来诊。白塞综合征史3年，间歇性发病，半年前曾复发。眼部检查：右眼视力0.06，左眼视力0.6；右眼角膜透明，角膜后可见羊脂样KP，房水闪光(+)，前房深度正常，瞳孔直径约4mm，对光反应减弱，局部虹膜后粘连，晶状体全部混浊，眼底无法看清。B超提示右眼玻璃体混浊。目前对患者不应该选择的治疗措施是（ ）

尽快行白内障手术，提高患者视力

频繁应用左氧氟沙星滴眼液

解析：白塞综合征出现并发性白内障、青光眼时,应在炎症完全控制后考虑手术。在炎症未完全控制时,手术易诱使葡萄膜炎复发。白塞综合征为非感染性葡萄膜炎，抗生素治疗无效。

[多选题]以下说法不正确的是 ( )

解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢

视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛

血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因

脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后视力不能提高

解析：视路指从视网膜光感受器起,到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神冲动传递的径路。包括六个部分:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。视神经炎的典型临床表现是单眼视力下降，部分视神经炎患者有眼痛或者眼球转动痛。视神经疾病的常见病因有炎症、血管性疾病和肿瘤，中老年患者首先考虑血管性疾病，青年则应考虑炎症、脱髓鞘疾病。脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，首先治疗原发病，手术切除肿瘤后，根据视神经萎缩的情况，具体分析术后视力是否有改善。

[单选题]沙眼的早期，角膜血管翳常发生于

角膜上1/3

[单选题]关于系统性红斑狼疮说法不正确的是

只累及一种系统

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