正确答案: 横纹肌肉瘤 眼眶炎性假瘤
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题目：患者男性，22岁，大学生，因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术，术后未休息，一直在网吧内玩电子游戏，近1天发现右眼睑肿胀、疼痛，伴明显视力下降，故来本院就诊。查体：体温38.5℃，余未见异常。眼部检查：右眼视力数指/1m，固视，眼睑高度肿胀、充血，睑裂明显缩小，球结膜充血，部分突出睑裂之外；角膜上皮略干燥，前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底未见异常。左眼检查未见异常。
解析：横纹肌肉瘤患者病情发展较快，眼部可以有红肿样外观，影像学检查可见眶内实性占位肿物。急性眼眶炎性假瘤患者眼部可以出现炎症样体征，但二者外周血白细胞计数一般不高，体温通常正常。
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