正确答案:

肝外胆管结石并胆管炎

C

题目：男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。

解析：1.患者再发的右上腹痛及黄疸应考虑肝外胆管结石及胆管炎，A和D黄疸可能性小，E和F发病缓慢，所有不首先考虑。 2.检查方法首选的是B超，对结石及胆总管宽度可以有效评价，其他B、D、E是补充检查。 3.急性梗阻性化脓性胆管炎常有Reynolds五联征表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关感染的概念，正确的是

疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染

破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

解析：1.感染往往是腹膜后血肿最重要的并发症。 2.实质性脏器破裂，可使腹腔穿刺时抽出不凝血液。

[单选题]通常所说的血型是指（ ）

红细胞表面特异凝集原的类型

[单选题]与急性胰腺炎预后无关的表现是

血淀粉酶显著升高

解析：淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生，本题答案选择D。

[单选题]引起心悸的病理因素是

甲状腺功能亢进

解析：引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。

[单选题]腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

向上转移

[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示

病情好转

阑尾穿孔

解析：阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示病情好转，也可能是阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低，导致患者腹部疼痛突然减轻，但是这是暂时的，是加重的表现，本题答案选择AC。

[单选题]下列疾病中，需要限期手术的是

胃癌

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